主治： 强直性脊椎炎肾虚督寒证

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治强直性脊柱炎的好方：

  制附子20克，黄芪60克，鹿茸3克，金狗脊15克，盐杜仲15克，骨碎补15克，补骨脂15克，桂枝15克，白芍25克，全蝎9克，乌梢蛇12克，制马钱子0.6克(冲)，桑寄生25克，炙甘草9克。

功能：

  补肾强督，通经活络，兼祛伏邪。

主治：

  强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛，凌晨腰骶僵硬，手脚后缓解，或病东说念主呈急性发作性祸患，卧床不起，转侧翻身繁难，以后渐至腰骶、脊背祸患，伴腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，手脚不利，手脚后痛减，黝黑天加重，脉千里弦，舌质淡略黯，舌苔薄白或白腻。

用法：

  以上诸药日1剂，用水浸泡，制附子加水浸过药面浸泡1小时，武火煎开，文火煎煮1小时，倒出药液，加水如上述煎法再煎20~30分钟， 北流市恒昇瓷业有限公司取药液400毫升， 首页-湖嘉奋仓储有限公司分日夕饭后半小时温服。东说念主参用文火煎50分钟(兑服)，首页-大理词礼品有限公司制马钱子研末分3次冲服，连服7天后停服。

方解：

《素问·骨空言》曰：“督脉者。...贯脊属肾，夹脊抵腰中…督脉为病，脊强反折。”脊柱为病，肾亏精虚是本，督脉谢却是标，故腰背强痛，首当责之于督脉。

  肾精不及，督脉空疏，经脉瘀滞，邪因虚生，虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉，阻于经络，流注脊柱，充塞关键，网络工程久了骨髓脊髓，则脊背祸患。疾病按部就班，由轻到重，终致脊柱强直，驼背以成。其中肾亏精虚是本，督脉谢却是标。

方中以炮附子辛甘大热，具有温肾强督，散寒止痛之功效，为“回阳救逆第一药”;

桂枝辛温解表，疏散风寒，其与白芍相称联配合卫，兼祛伏邪；

金狗脊、盐杜仲温肾强督，填精补髓；

骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳，填精补髓；

桑寄生滋阴益肾，养肝补脾，即“阴中求阳”之意；

黄芪、当归、白芍、炙甘草，以补气养精血；

全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络，化瘀止痛；

制马钱子祛风散寒止痛。诸药配伍，肝脾肾同调，安邦治国，标本兼顾，以温肾强督，填精补髓为主，兼祛伏邪，共奏温肾强督，强筋壮骨，兼社代取之功松东说念主加之切。

加减：

本病宜缓攻缓补，临证时须知常达度，方能普及疗效。

若加强通经活络之力，可选加威灵仙，羌活、独活；

若需加强补益肝肾，强筋壮骨药之力，可选加巴戟天、仙灵脾、续断；

如肌肉萎缩，可加鹿角霜、大剂黄芪；

如久病或痛甚者，即使无显然瘀血时局，宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品，取宿邪宜缓攻之意；

若腰背强直、僵硬、屈伸不利者，加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕、虫蚁飞速飞走灵动之品，以宣通气血，通络止痛；

如肢体麻痹不仁，关键久肿痛不用，可选加胆南星、白芥子、川贝母，以祛痰凝。诊疗本病温肾强督助阳，需纠合于病程的遥远。

验案：

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方剂中马钱子有毒，千万不可过量，使用前须经当地老中医会诊后智力使用。

本文摘自中国中医药报，宇宙名老中医韦绪性培育学术传承东说念主韦红霞、韦宇霞整理。

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